Pees- en bandblessures zijn een zeer frequent voorkomend probleem bij (sport)paarden. Net als bij het ontstaan van artrose zijn er vele risicofactoren, die kunnen bijdragen aan het ontstaan van peesblessures. Een toegenomen besef van het belang van een vroegtijdige diagnose, routine controles van sportpaarden en de hoogwaardige kwaliteit van moderne echoapparatuur hebben ertoe geleid dat peesblessures in een vroeger stadium kunnen worden vastgesteld. Dit leidt tot minder schade en, met de juiste behandeling, tot een beter herstel. Het blijft echter een frustrerend fenomeen dat band- en peesblessures van nature traag genezen en dat er bij de heling vaak, en soms veel, littekenweefsel wordt gevormd. Dit littekenweefsel is zwakker en minder elastisch, waardoor mogelijk weer eerder een blessure kan ontstaan, vaak net naast het oude litteken. PRP PRP, ofwel platelet-rich plasma, richt zich door de aanwezigheid van een hoog gehalte aan groeifactoren op een versnelling van de heling. Bloed bestaat uit meerdere delen, naast het bloedvocht (plasma), bevat het ook rode en witte bloedcellen en de bloedplaatjes. Deze laatste hebben een zeer grote concentratie aan diverse natuurlijke groeihormonen in zich.Bloedplaatjes zijn één van de soorten cellen in het bloed. Zij spelen een belangrijke rol in de bloedstolling. Wanneer er schade is aan een bloedvatwand maken zij onderdeel uit van het bloedstolsel dat de bloeding stopt. Aangezien bloedplaatjes op plekken in het lichaam terecht komen waar schade is, is het niet verwonderlijk dat plaatjes een hoog gehalte aan groeifactoren en andere eiwitten maken die herstel stimuleren.

Figuur 1

PRP en ACP zijn vergelijkbare producten die worden gemaakt van bloed dat van het paard wordt afgenomen. Uit het bloed worden specifiek de bloedplaatjes geconcentreerd door middel van een filtratiesysteem (PRP) of een centrifugatiemethode (ACP). De bewerking van het bloed op de kliniek kan dezelfde dag plaatsvinden (het hoeft niet in de stoof). Het product kan niet, zoals bij IRAP, worden ingevroren vanwege de aanwezigheid van cellen in het product. Voor elke behandeling is dan ook een nieuwe bereiding nodig. Wanneer het product klaar is wordt het onder echobegeleiding ingespoten (Figuur 1), zodat het exact op de beschadigde plaats in de band of pees terechtkomt. Vaak is een eenmalige behandeling afdoende, maar dit wordt afgestemd op de individuele patiënt. PRP en ACP zijn zeer geschikte therapieën in de behandeling van pees- en bandblessures, ook bij blessures die niet goed reageren op andere therapieën. Vanwege de hoge concentratie aan groeifactoren die herstel bevorderen worden zeook in toenemende mate gebruikt in de behandeling van gewrichten waarin schadeherstel moet plaatsvinden. Concluderend kan worden gezegd dat er interessante nieuwe behandelmethodes zijn in de behandeling van orthopedische problemen.